吃胃藥普遍的四大錯誤時刻
古人打仗講究天時，吃胃藥好比打“護胃戰”，也需要把握好時機。但我們在臨床上發現，很多人並沒有選對時間，在錯誤的時刻吃了胃藥，影響了戰役的勝利。
錯誤一飯後吃拉唑和嗎丁啉
奧美拉唑、蘭索拉唑等藥物具有抑制胃酸的作用，空腹用效果較好。嗎丁啉是增加胃動力的藥物，一般在服用後半小時到一小時起效，建議飯前半小時服用，否則不能及時緩解腹脹症狀，吃得太晚可能更容易餓，造成進食過多，加重胃部不適。
錯誤二喝酒應酬前吃
經常喝酒應酬容易傷胃，有人認為吃胃藥能“預防”，實際上並非如此。理論上，胃黏膜保護劑等藥物能減少酒精直接接觸胃，減少相應刺激。但實際上，應酬中一般飲酒量較大，靠服胃藥護胃不一定有效，酒精還可能影響藥物作用，引起不良反應。
錯誤三熬夜胃不舒服就吃
熬夜時常會覺得胃不舒服，原因是熬夜會刺激胃酸分泌，這時自行用藥很容易出錯，反而加重症狀。例如熬夜引起的消化功能紊亂用拉唑類藥物基本無效，吃嗎丁啉效果更明顯，建議諮詢醫生後服用。
錯誤四喝水前吃胃黏膜保護劑
胃黏膜保護劑是個大概念，服用時間不能一概而論。一般來說，這類藥最好在飯前半小時吃，但也有部分藥物需在飯後吃。此外，吃完胃黏膜保護劑不宜立即喝水，否則會將藥物剛在胃黏膜上鋪設好的“保護層”沖淡或破壞，影響效果。
胃病是一種常見病，一般包括消化性潰瘍和急慢性胃炎。治療胃病的藥物種類較多，服用胃藥的時間有講究。由於每個藥品的作用機制不同，掌握正確的服藥時間與聯合用藥方法對藥物療效影響較大。
服用胃藥必須弄清“五時五類”
“五時”：
是指餐前、餐中、餐後、餐間(即兩頓餐之間)以及睡前這五個服藥時間；
“五類”：
是指促胃動力藥、抗酸藥、抑酸藥、抗幽門螺桿菌藥、胃黏膜保護藥等五種不同類型的胃藥。
下面來介紹一下這五類藥物及正確服用時間
一、促胃動力藥
胃復安(滅吐靈)、多潘立酮(嗎丁啉)、西沙必利(普瑞博思)或莫沙必利等。通常在餐前半小時服用，待進食時藥效恰好到達高峰，能增強胃腸道蠕動，對泛酸、噯氣和胃脹等有較好的療效。但應注意促胃動力藥與抗膽鹼能藥物(如阿托品、顛茄片、654-2等)對胃的作用相反，二者不可同時服用。曲美布汀具有對胃腸平滑肌運動的雙向調節作用，根據具體情況餐前或餐後服用均可。
二、抗酸藥
氫氧化鋁、氧化鎂、三矽酸鎂、碳酸鈣等，主要作用為直接中和胃酸，可迅速緩解胃痛。因一定濃度的胃酸為食物在胃內進行消化作用所必需。胃病患者服用抗酸藥，意在中和過多的胃酸。這類藥物一般應在餐前半小時或胃痛發作時服用。
但一些複方製劑如胃舒平、蓋胃平、胃必治、胃得樂(其中主要成分為抗酸劑)等則主張在飯後1～2 小時後服用，理由是當胃內容物在胃內消化後接近排空時，即進餐後1～2小時，服用本藥療效最佳，這樣可維持緩衝作用達3～4小時。若餐後立即服用，則藥效只能維持1小時左右。
注意：胃舒平、蓋胃平等為咀嚼劑，嚼碎後服下效果更好。
三、抑酸藥
1、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。這些藥物對胃粘膜多無明顯刺激性，吸收利用基本上不受胃內容物的影響，一般規定在餐後或睡前服用。
2、奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑及埃索美拉唑等。抑酸作用更強大而持久，療效更突出。由於這類藥物的吸收利用多受到胃內食物的干擾，故在晨起或睡前空腹狀態下服用最佳。必要時可在晨起，睡前各一次服用。
四、抗幽門螺桿菌藥
聯合用藥：1、質子泵抑製劑(如奧美拉唑等)或膠體鉍製劑(如麗珠得樂等)；2、加用1—2種抗菌藥，如克拉黴素、阿莫西林、甲硝唑等。
質子泵抑製劑：這類藥物的吸收利用多受到胃內食物的干擾，故在晨起或睡前空腹狀態下服用最佳。膠體鉍製劑只有與胃黏膜直接接觸，才能起到殺滅幽門螺桿菌的作用，故應在兩餐之間服；阿莫西林口服後吸收良好，不受食物影響，於餐前、餐時、餐後均可服用；甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮則應在餐後服用，以避免或減輕較易出現的消化道不適症狀，食物會延緩克拉黴素的吸收，因此克拉黴素在餐前空腹服用效果最佳；
五、胃黏膜保護藥
影響胃黏膜保護類藥物療效的關鍵在於胃內藥物的濃度，以及藥物與胃黏膜接觸的時間。如果胃裡有食物，會降低藥物濃度，減弱藥效；而另一方面，食物能減慢胃排空藥物的速度，延長藥物與胃黏膜的接觸時間，因此在兩餐之間或睡前服用效果最佳。
如果需要服用其他藥物，應間隔半小時後再吃胃黏膜保護劑，以免相互影響。
（1）蒙脫石散和L- 谷氨酰胺呱崙酸鈉在餐前服用；
（2）硫糖鋁在餐前1 小時及晚上臨睡前服用；注意：需嚼碎後用水送服。
（3）膠體鉍和米索前列醇在餐前及晚上睡時服用；
（4）替普瑞酮和吉法酯則在餐後服用；
（5）鋁碳酸鎂宜在餐後1 小時及晚上睡時嚼服，且可根據病情隨時加服。此藥物具有可逆性吸附膽鹽的獨特作用，故最適宜治療膽汁反流，而餐後也是膽汁反流易發時刻。
胃藥聯用須合理
1、硫糖鋁和鉍製劑需在酸性環境中才能在黏膜損傷處形成保護膜，故與抗酸藥及抑酸藥合用時需錯開服藥時間；鋁碳酸鎂常與抑酸藥合用，但兩者服藥時間須相隔1～2 小時。
2、促胃動力藥與抗膽鹼藥（如阿托品），兩者藥理作用相拮抗，不宜聯用；胃促動藥還會縮短其他藥物在胃內的作用時間，可能降低後者療效；如需聯用，服藥時段應錯開，如餐前半小時服胃促動藥，餐後2～3 小時服黏膜保護藥；先服抗酸藥，一小時後再服胃促動力藥。
3、胃蛋白酶需在一定的酸性環境才有活性，故也不宜與抗酸及抑酸藥合用。
4、H2 受體拮抗劑與質子泵抑製劑兩類抑酸劑，需要時可合用；如早上服質子泵抑製劑，晚上加服H2 受體拮抗劑，對與酸相關的疾病（如控制反流性食[U2] 管炎病人的夜間酸突破現象）療效可能會更好。
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