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腎囊腫不能忽視,有可能是囊性腎癌,應繼續進一步檢查

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腎囊腫在腎臟科門診時常可見到,俗稱為水泡或水瘤,也就是腎臟出現內含液體的囊泡。許多患者在經醫師告知腎臟出現囊腫時,常會疑惑這個情形是否對身體健康有重大影響?會不會轉變成惡性腫瘤?需不需要開刀治療?事實上腎囊腫可區分為相當多種類,有些具有遺傳性,有些沒有;有些始終是良性也不會對身體造成影響,有些可能合併感染,有些會導致日後腎功能惡化,甚至某些種類的腎囊腫有轉變成癌症的可能,因此有必要細心加以區分。在此簡單介紹幾種不同類型的腎臟問題。

什麼是癌症?

癌症一般是指惡性腫瘤,腫瘤是指機體在各種致瘤因子的作用下,局部細胞組織增生所形成的新組織。它有一個特點,它的生長不受正常機體的生理調節,而是破壞正常的組織和器官。我們所謂的癌症,也就是惡性腫瘤和良性腫瘤相比,具有以下幾個特徵。第一個是生長速度,第二個是容易發生轉移,特別是發生轉移以後,腫瘤的危險性就大大地增加。第三,容易復發。第四,復發最終會導致患者多髒器受損,最終導致患者死亡。

所以這也是為什麼大家逐漸關注癌症,去了解癌症,想著怎麼去預防它一個重要的原因。

什麼是腎癌?

每個人正常應該有兩個腎臟,腎臟的主要功能是每時每刻去篩選出對身體有用的東西,把這些有用的好的東西留在體內,把身體內的毒素排出去,維護機體的內環境乾淨。簡單來說,它相當於一個過濾器,大家家裡應該有空氣淨化器,空氣淨化器裡頭有濾芯,我們可以簡單理解,濾芯用的時間長了,有臟東西了,自然而然地會發生一些變化,所以我們要定期去更換這個濾芯。

腎臟也一樣,在長期工作壓力和毒素的接觸下,腎臟,尤其是尿液流經的腎小管上皮細胞會發生一些量變,從量變轉變到質變。這時候就產生了腎臟最初的病變。在發生最初病變的時候,隨著病變不斷地長大,這種生長逐漸失去​​調控,就形成了腫塊,也就是說腎臟上長了一些我們所說的惡性腫瘤。

腎臟的惡性腫瘤分為很多種,最常見的就是腎細胞癌。

腎癌可怕嗎?

只要我們調整好心態,其實腎癌並不可怕,就像絕大多數腫瘤一樣,並不可怕。大概1/3的腎癌可以通過預防,不發展成為臨床可以發現的腫瘤。1/3的腎癌,可以治愈。剩下1/3的腎癌,我們沒法根治,沒法治愈,但是我們可以通過現有的醫療手段改善患者的生活質量,延長患者的生存期。

腎癌發生的高危因素有哪些?

第一個是吸煙,吸煙現在是腎癌唯一確定的單一致病因素。吸煙與腎癌是密切相關的。所以患者不管在門診,還是在住院的時候,都會有醫生跟患者說,如果你有吸煙史,一定要戒菸。如果你身邊的人有吸煙史,一定要盡可能地遠離他。所以大家在平時生活中盡可能地去戒菸,或者把吸煙的量控製到一個相對比較小的量,相對一個低的頻率。

第二,少動。像我比較胖,平時可能除了門診,或者坐在病房裡,或者手術,其實很少運動。這種就是一個不太好的習慣。大家還是應該經常地去鍛煉身體,經常去活動,這樣可以減少腎癌的發病率。

第三個是肥胖。肥胖可能與少動也是相關的,肥胖誘因有很多,包括我們日常生活中可能會引用大量的高脂、高蛋白的一些食物,吃很多東西。所以保持一個合理的體態,一個健康的生活方式是很重要的。

最後還有一些特殊的,譬如常常暴露於重金屬,或者三氯乙烯等一些特殊的化學物,這種與相關的職業有關係。

哪些疾病更容易使人得腎癌呢?

第一個是高血壓,有回顧性的研究表明,高血壓的人群腎癌的發生率比沒有得高血壓的人群,發病率明顯高出很多。所以大家在平時的生活中,要嚴格控制血壓,血壓不僅僅與多種心腦血管疾病有關,與腎癌的發生也密切相關。

第二個是糖尿病,血糖也一樣,需要嚴密地控制血糖。在臨床中經常發現,譬如我們科每年大概手術量在1200台腎癌左右,我們曾做過一個簡單的統計,統計了1993年-2009年,我院8600多例進行手術治療的腎癌患者。這8600多例腎癌患者中,糖尿病的發病率達到了67%。這個結果說明糖尿病患者腎癌的發病率比正常人群明顯要高得多。

還有一個腎囊腫,我們經常去做體檢,可能某個大夫跟我們說,B超發現你腎上長了一個囊腫,2公分,3公分,會告訴你沒事兒,觀察就行。腎囊腫的發生,有的囊腫在剛出現的時候就已經是惡性的,所謂囊性的腎癌,發生的時候就是一個惡性的。只是剛開始可能比較小,長得比較慢,惡性程度相對比較低,所以容易被忽略。所以對於超過50歲的人來說,如果第一次發現囊腫,如果囊腫直徑超過2公分,建議大家還是應該去做一個核磁或者CT,明確一下囊腫的性質,有可能這個囊腫本身就是惡性的,這是第一個。

第二個,有一些腎囊腫是可以發生惡變的。尤其是長期透析的病人,可能會有一些獲得性的、醫源性的腎囊腫,這種腎囊腫容易轉化為惡性的。

最後就是慢性腎病,長期血液透析的患者也容易發生腎癌。

 

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