在臨床上，脅肋疼痛不算大病，但是要是脅肋長時間的疼痛也是很難以忍受。今天主要是分享一則關於脅痛的醫案。
一患者在三年前一次生氣之後出現左側脅肋疼痛，疼痛的性質是走竄疼痛，並且疾病遷延不愈，疼痛時輕時重，嚴重的時候喘氣和活動都會受到影響，曾與醫院做CT，並未發現組織異常現象，所以一直沒有得到治療。這是患者的基本病史。
先來看患者疾病的起病原因，基本原因是由於生氣，導致的脅肋疼痛。脅肋，是肝膽經經過的部位，一般生氣的患者都會出現氣機瘀滯的情況，肝膽經主氣機的疏泄，當氣機瘀滯不舒的時候，在肝膽經循行的部位就會有所表現。
後來在問診的時候，又得知，患者本事是比較容易思慮過多的人，同時患者容易生氣，這樣的性格就造成了氣機的反复瘀滯不通，久而久之就會出現脅肋的經脈不通，就成了脅痛。
針對於這種由於情志問題導致的脅痛，常見的治療思路就是用理氣的方法，疏通氣機，多可獲得良效。
在臨床上對脅肋疼痛，一般用藥多是一貫煎和柴胡疏肝散加減。其中一貫煎的作用是滋養肝陰同時疏肝理氣的，柴胡疏肝散的作用就是疏肝的。二者合用既能夠梳理肝氣，又能夠滋養由於肝氣鬱結導致的肝陰不足。
一貫煎和柴胡疏肝散中的藥物有北沙參、麥冬、當歸身各9g，生地黃18g，枸杞子9g，陳皮、柴胡6g，川楝子、川芎、香附、枳殼(麩炒)、芍藥各4.5g，甘草(炙)1.5g。這些藥物可以根據患者不同的疾病表現進行加減，不是一成不變的。
需要注意的是，通常由於生氣導致肝氣瘀滯形成的脅痛，治療起來需要一定的時間，因為需要把氣滯徹底散開，一般需要用藥一周至兩週左右。
另外，對於脅痛的患者，需要找醫生辯證，看看是不是由於氣滯導致的肝氣鬱結，因為脅痛的證候太多了，辯證對了，才能用藥。上方每日2次，共用一周。
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