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這4種人不宜服用降糖藥,多吃一顆都會加重病情!

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糖尿病是一種慢性綜合性疾病,2型糖尿病患者多會在飲食、運動以及糖尿病保健教育等治療不理想時選擇口服降糖藥物,但是市面上降糖藥的種類繁多,而很多患者由於缺乏醫學專業知識,對藥物的選擇存在一定的盲區,或多或少地影響到血糖的控制。

口服降糖藥雖然多,但理清這些,就不會亂了,目前國內比較多用的口服降糖藥物主要分為5類,分別是促胰島素分泌劑類、雙胍類、α-糖苷酶抑製劑類、噻唑烷二酮衍生物、DDP-4酶抑製劑等,其中促胰島素分泌劑類又分2類,分別是磺脲類和非磺脲類。

不同種類的降糖藥,其藥理和適用人群也有所不一樣,對糖尿病患者的治療作用也不盡相同。
所以,糖尿病患者在選擇和使用降糖藥時需要注意。

這4種人不宜服用降糖藥,多吃一顆都會加重病情!

1、磺脲類

這類藥物屬於促胰島素分泌劑,它主要是通過增加胰島素的分泌來達到降低血糖的作用,適用於非肥胖的2型糖尿病患者,但服用後可能會出現低血糖,長期服用還可能會增加患者的體重。

格列苯脲(優降糖)、格列吡嗪(迪沙片、美吡達)、格列喹酮(糖適平)、格列齊特(達美康)、格列美脲(萬蘇平、亞莫利)等都屬於這類藥物。

2、非磺脲類

這類藥物也叫格列奈類,同屬於促胰島素分泌劑,它能刺激胰島素的早期分泌,進而降低餐後血糖。服用後,很快就能被人體吸收並起效,作用時間短,但經常會有低血糖的不良反應。

那格列奈(唐力)、瑞格列奈(諾和龍)等都是常用的格列奈類藥物。

3、雙胍類

這類藥物屬於胰島素增敏劑,常用的藥物有二甲雙胍。它能減少肝臟葡萄糖的輸出,而起到降低血糖的作用。適用於肥胖或超重的2型糖尿病患者,服用後會有胃腸道的不良反應,偶爾也會出現過敏反應。

需要特別注意的是,肝腎功能不全者,或低血容量休克、心力衰竭等缺氧的情況下應慎用或不用此類藥物,以免誘髮乳酸性酸中毒。

這4種人不宜服用降糖藥,多吃一顆都會加重病情!

4、α-葡萄糖苷酶抑製劑

這類藥物會抑制腸道α-葡萄糖苷酶,延緩碳水化合物的吸收,從而降低餐後高血糖。適用於餐後高血糖的患者,服用後的不良反應主要有腹脹、腹瀉、排氣過多等。

這類藥物比較常見的有阿卡波糖(拜糖平,卡博平)、伏格列波糖(倍欣)等。

5、噻唑烷二酮類

這類藥物屬於胰島素增敏劑,它能改善胰島素抵抗,以增加組織對胰島素的敏感性而達到降糖效果。適用於糖尿病早期和體內有一定量存在的2型糖尿病,服用後常見有水腫和體重增加等不良反應,伴有心衰的患者服用會加重心衰,心功能Ⅲ-Ⅳ級的患者不宜服用。

這類藥物比較常見的有羅格列酮(文迪亞、太羅)。

這4種人不宜服用降糖藥,多吃一顆都會加重病情!

4類人群不適合服用降糖藥

雖然降糖藥有比較明顯的降血糖效果,但不是所有人都能用,有些人群由於自身伴有其他疾病或特殊的生理結構,是不宜服用降糖藥的。

1、肝、腎功能不全者

所有的口服降糖藥需要經過人體的肝臟代謝,並且很多都要通過腎臟排出,所以,如果肝、腎功能不全的糖尿病患者冒然服用,很可能會出現低血糖或藥物中毒,並且會加重肝腎的損害,對糖尿病的治療反而不好,因此,這類人群在選擇降糖藥時,要徵求醫生的指導或同意。

2、急性並發症

糖尿病患者如果出現感染、酮症酸中毒、酮症昏迷等急性並發症時,最好要及時送醫就診,不能靠降糖藥,因為這個時候吃降糖藥的效果不好,救不了人,甚至還會耽誤拯救。急性並發症治好後,徵求醫生的意見後才能重新服用降糖藥。

3、胰島素依賴型

胰島素依賴型的糖尿病患者需要接受胰島素治療,聯合雙胍類降糖藥治療必須得到醫生的指導或同意。

4、妊娠期、哺乳期

女性糖尿病患者在妊娠期、哺乳期最好停止服用降糖藥,或徵求醫生的意見再服用,因為妊娠期服藥可能會引起胎兒異常,哺乳期服藥,藥物會通過乳汁影響嬰兒的生長。

 

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