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中藥和西藥,哪種更傷肝?肝病科主任是這麼說的

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藥物本來是用來緩解病情的,但一旦使用不當,藥物會搖身一變,成為傷害肝臟的“毒藥”。你知道哪些藥物會傷肝嗎?怎麼避免藥物傷肝?往下看你就知道了。

指導專家:解放軍458醫院全軍肝病中心主任醫師李灼亮

中藥和西藥,哪種更傷肝? 肝病科主任是這麼說的

案例:吃感冒藥吃出肝腎衰竭

譚先生平時的應酬多,喝酒不少。

最近感冒了,他吃了點百服寧,為了快點康復,他每天自己加服一次。

服藥3天后,譚先生覺得頭越來越重、疲乏無力、小便黃,眼睛和皮膚出現黃疸,後來去醫院一查肝功能,發現膽紅素飆升到1000多單位,被診斷為急性藥物性肝衰竭和急性腎衰竭。

經過2個月的人工肝、血液超濾及腎透析等治療,譚先生才保住性命。

李主任說,這是一個典型的例子,服藥期間沒有停酒,會加倍損害肝臟。

另外,是否患“藥物肝”和特異性體質有關,“別人沒有不等於你沒有”。

中藥和西藥,哪種更傷肝? 肝病科主任是這麼說的

西藥:部分藥物肝損害可預見

李主任介紹,一方面,部分藥物性肝損害是可以預見的。

藥物本身有一定的肝毒性,一般在說明書上有註明“對肝臟有一定的影響”。

這些藥物損害肝臟與否,跟劑量及用藥時間有關,一旦長期用藥或用量過大,就會造成肝臟中毒。

“另一方面,更多的藥物性肝損害不能預見。”李主任說,如果病人是過敏體質,無法耐受藥物,就算藥量在正常範圍內,也會誘發肝損害。

常見對肝功能有影響的藥物包括:

1.抗生素類藥物:如阿莫西林、氯黴素、利福平、磺胺類等;

2.解熱鎮痛消炎藥物:如阿司匹林、撲熱息痛、芬必得、消炎痛等;

3.中樞神經系統藥物;

4.激素類藥物:優降糖、他巴唑、甲亢平、丹那唑;

5.維生素A與菸酸;

6.抗腫瘤藥物;

7.其他藥物:如甲基多巴、心痛定、西咪替丁、消膽胺等。

中藥和西藥,哪種更傷肝? 肝病科主任是這麼說的

中藥:小柴胡湯也可引發藥物肝

“研究發現,部分中藥、中藥製劑、草藥具有肝臟毒性,不能隨意服用。”

李主任表示,長期不當或過量服用蒲黃、姜半夏、山慈姑、桑寄生會導致肝功能異常;

超量服用黃藥子、蓖麻子、雷公藤製劑,可致中毒性肝炎;

另外,何首烏、斑蝥、蒼耳子、白果、澤瀉、貫眾、艾葉、野百合、千里光芫花、藤黃等藥物也要謹慎服用。

而小柴胡湯、逍遙丸、消銀片、中壯骨關節丸、消咳片、天麻丸、首烏片、消咳喘、華佗再造丸等也有誘發肝損害的可能,服用時要注意。

預防:定期進行肝功能檢查

1、盡量少用

因病用藥時,一定要在醫生指導下使用。

服藥前認真閱讀說明書,了解藥物的療程、劑量、注意事項等,尤其是過敏體質者。

2、出現不適及時就診

吃藥後出現過敏或不舒服症狀,如皮疹、發熱、噁心、嘔吐等胃腸反應,或服藥後感覺容易疲勞、胃口變差、消化不良、腹脹、大便不正常等症狀,應及時向醫生求診。

3、長期服藥者定期檢查

對需要長期、大量服藥的慢病患者,就算沒有明顯不適症狀,最好也定期進行肝功能檢查。

 

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