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準媽媽想要成功順產,這件事一定要做好,別等影響分娩才後悔!

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孕期正常的胎位為胎兒頭部朝下,有利於順產過程。

如果是胎兒的其它部分在下面,則被稱之為胎位不正。

孕媽媽應按時去醫院做檢查,及時發現並矯正胎位不正現象。

胎位不正是許多孕媽咪必須採取剖腹產的原因,為何會發生胎位不正?

如真的發生胎位不正又該如何處理?

想要自然產的媽媽,對於胎位不正需要有更多了解。
 

什麼是正常胎位

準媽媽想要成功順產,這件事一定要做好,別等影響分娩才後悔!

萬芳醫院副院長許淳森醫師表示,女性在懷孕28週前,
肚裡的胎兒是處於在羊水中漂浮移動的狀態,所以位置可能隨時在改變,
但是愈接近生產至32~37週時,胎兒逐漸變大,而正常的子宮呈梨型,
就是下面靠子宮頸的地方比較小,而上面的子宮頂空間比較大,
所以胎兒自然會順著子宮的形狀調整位置,
頭朝下,臀部與會活動的雙腳則在空間較大的子宮上端。
 

一直到分娩的那一刻,多數的胎兒會以胎頭靠近恥骨或肚皮附近,臉朝下,
生產時頭部可先出來的姿勢,這是正頭位,也就是正常的胎位,
這樣的胎位最有助於順產,97%的孕媽咪生產時都能有正常的胎位。

胎位不正的形態

在古代,胎位不正常是造成難產的原因,胎兒與孕媽咪都有可能因此死亡。
直到現在,約有3%〜5%比例的孕媽咪在生產時有胎位不正的問題,可能有以下的形態:

臀位

胎位不正最多的情形為臀位,這時胎兒的臀部在下,頭部在上,類似坐姿,
可根據胎兒腳的位置再細分為伸腿臀位、完全臀位、足式臀位等。

橫位

胎兒的身體朝向產道,呈現橫躺的姿勢,這種型態的胎位不正只能採剖腹產一途。

顏面位

有些寶寶雖然頭在下面,但是臉部卻是朝下的,面對子宮頸口,
若仍由陰 道生產,先露出的部位是臉,因此稱為「顏面位」。
除了顏面位,還有些狀況是額位(額頭在下方)、枕骨朝向媽咪臀部的「枕後位」,
這些情況是生產時胎頭進入骨盆腔後才能發現的胎位異常,
會使陰 道生產發生困難,因此會有緊急改採剖腹產的狀況。
 

常見的胎位先露部位

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為何會發生胎位不正

許淳森副院長指出,有些孕婦的胎位不正找不到原因,
只能歸咎於「上帝的錯」,不過大致上歸納起來,約有以下原因:
 

胎兒異常

若胎兒有水腦症、無腦症,或是早產兒,就容易有胎位不正的問題。
 

母體異常

當媽媽的羊水過多或過少,或是長了很大的肌瘤、前置胎盤、骨盆腔長有腫瘤、
子宮畸形如雙角子宮、子宮內膈膜等,都會使胎兒轉身不易,產生胎位不正的問題。


多胞胎孕婦

多胞胎孕婦因為子宮撐得太大,容易發生鬆弛,以雙胞胎來說,
可能會有一個頭位、一個臀位這種類型的胎位不正。
類似情況也會發生在經產婦的身上,生了很多胎的婦女因子宮、腹肌鬆弛,
失去良好的支撐,胎兒也較難轉至正確的位置。


連續兩胎都胎位不正要注意

許淳森副院長提醒孕媽咪,雖說部分胎位不正的原因不明,
但是母親的子宮有異常的確容易導致胎位不正。
若連續兩胎都胎位不正,就不能掉以輕心,
建議產後做徹底的婦科檢查,以確定子宮的健康狀態。


胎位翻轉的時機點

許淳森副院長表示,胎兒週數愈小愈好轉,
懷孕至七個月時,約有35%比例的準媽媽會胎位不正,
到第八個月的時候,降至20%,
到了第九個月,約剩下3%的孕婦其胎兒沒有轉至正常胎位。
因此,
一般來說醫師會觀察至第36、37週,若那時胎位仍沒轉正,就會做需要剖腹產的準備。
 

不過,即使是到第八個月胎位仍然沒轉正的孕婦,也無需過度憂慮。
因為若不是胎兒本身異常所導致的胎位不正,都能生下正常健康的寶寶,
而且臨床上也見過在最後兩個月才轉正的例子,孕媽咪可放鬆心情待產。
 

懷孕7個月之前,胎位不正還可以轉正。

若在懷孕8個月後依舊未轉正,孕媽就需要學習一些方法來矯正胎位了。

胎位不正矯正方法(30周以後)

準媽媽想要成功順產,這件事一定要做好,別等影響分娩才後悔!

1. 孕媽首先應排空小便,放鬆褲帶,跪在較為硬的床板上,側臉貼在床上。

雙手向前伸且臀部抬高,大腿與床面垂直,胸部與床面貼緊。

注意臀部不要壓在小腿上,不然會無效果。
每次15~20分鐘,早晚各一次,一周後到醫院複查。

這個是孕媽常用的方法,簡單有效。

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2. 如果第一種方法糾正胎位無效,孕媽可到醫院請專業醫生用手推等動作糾正胎位。

注意事項:

準媽媽想要成功順產,這件事一定要做好,別等影響分娩才後悔!

1.很多孕媽怕劇烈運動傷害到胎兒,比較傾向於靜態的躺著或坐著,
   其實這樣反而不利於胎兒的成長,要適當增加散步等較為輕鬆的活動。

2. 保持良好的心態。發現胎位不正,孕媽不必過於氣鬱煩躁,
    要知道胎位不正很大程度上是可以轉變過來的。


如果未能轉變過來,也不必過於擔心,可以提前住院待產,
在醫生的建議下選擇好適合自己的分娩方式,最大程度減輕胎位不正帶來的影響。
 

胎位不正是否只能選擇剖腹產

許淳森副院長指出,在比較早的年代,具有臀位自然產訓練的產科醫師,
仍能替某些胎位不正(如臀位)的孕婦進行陰 道分娩(自然產)。
 

但是現在為了確保胎兒與母親的安全,加上目前年輕的醫師少有接受臀位自然產的訓練,
普遍經驗不足,所以醫界並不鼓勵胎位不正的婦女選擇自然產。
 

若到生產前胎位仍然沒有轉正,一般都會採取剖腹產的方式把寶寶生下來。

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