小兒肺炎是一種常見的呼吸道疾病，以由細菌和病毒引起的肺炎最為多見。小兒肺炎主要表現為發熱、咳嗽、喘息等，發病可急可緩，一般多在上呼吸道感染數天後發病。小兒肺炎有時與感冒的症狀相似，容易混淆。 「 肺炎患兒在吸氣時會聽到「咕嚕兒」、「咕嚕兒」的聲音，醫生稱之為細小水泡音，這是肺部發炎的重要體徵。判斷孩子是否患上小兒肺炎，醫生教你幾招。 
01 一看發熱 兒童罹患肺炎時大多有發熱症狀，體溫多在38℃以上，持續兩三天時間，退熱藥只能使體溫暫時下降一會兒，不久便又上升。 兒童感冒雖然也會發熱，但體溫多數在38℃以下，持續時間較短，退熱藥的效果也較明顯。 但同時也應該警惕不發熱的小兒肺炎，寶寶患肺炎體溫可能會很高，但也可能不發燒，甚至體溫低於正常。發燒時間長短，也不能作為判斷肺炎的依據。 有的寶寶發燒僅兩天就已發展為肺炎，而有的寶寶發燒一周也並不是肺炎引起的。所以單從發熱並不能判斷孩子是否患了肺炎，還需結合其他幾方面判斷。 02 二看咳嗽和呼吸 判斷感冒還是罹患肺炎還需看孩子有無咳、喘和呼吸是否困難。 感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發性，一般不會出現呼吸困難。 若咳、喘較重，靜止時呼吸頻率增快(即不到2個月嬰兒呼吸次數≥60次/分;2-12個月嬰兒≥50次/分;1-5歲幼兒≥40次/分)，兩側鼻翼一張一張的，口唇發青或發紫，一旦出現上述症狀，提示病情嚴重，不可拖延。 病毒性肺炎的病原體50%以上是呼吸道合胞病毒，該型肺炎占小兒肺炎住院總數的三分之一，好發於冬春季。最典型的好發年齡是6個月-3歲大。 這些孩子往往起病急，先有″感冒″症狀，持續時間約3天，表現發低燒(測量體溫在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽，約60%患兒也可不發燒。2-3天後咳嗽加重，呼吸快而淺表，每分鐘可達60-100次。 最突出的症狀是喘、憋、呼氣延長，喘鳴之聲音有時不必用聽診器，只要靠近患兒就可聽到，患兒非常痛苦。 大葉性肺炎是指一個或一個以上的肺葉有炎症並有完全實變，病原體是肺炎鏈球菌。細菌性肺炎約占兒童肺炎總數的10-30%左右，典型患兒著涼後表現為寒冷、發高燒、胸痛、咳嗽、吐鐵鏽色痰，呼吸困難、面部和口唇青紫。 03 三看精神 要想及時發現兒童肺炎，細心的家長們也應該注意孩子的精神狀態。 如果孩子在發熱、咳嗽、喘的同時精神很好、能玩、愛笑，則提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神狀態不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風，少數患兒可出現譫語則說明孩孩子病得較嚴重，得肺炎的可能性較大。 孩子在患肺炎初期既可能精神並無明顯變化，也可能精神狀態不佳。 04 四看食慾 得了肺炎食慾會顯著下降，小兒得了肺炎，不吃東西，或一吃奶就哭鬧不安。如果確診孩子已經得了肺炎後，應繼續喂奶、喂食，多喝湯類食物，如果患兒食慾減退，應少量多餐，哺乳嬰兒應增加每天的喂奶次數，以增強營養與體力。 05 五聽胸部 由於兒童的胸壁薄，有時不用聽診器也能聽到水泡音，所以細心的家長可以在孩子安靜或睡著時聽聽他的胸部。 聽兒童胸部時，要求室溫在18℃以上，脫去孩子的上衣，將耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側的胸壁，仔細傾聽。 肺炎患兒在吸氣時會聽到「咕嚕兒」、「咕嚕兒」的聲音，醫生稱之為細小水泡音，這是肺部發炎的重要體徵。 同時仔細觀察孩子有無胸凹陷(在吸氣時，兩側肋骨邊緣處內陷隨呼吸起伏)。如果出現此情況，則需馬上送孩子去醫院確診以便及時治療。
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